संक्षेप में: मसूड़ों से ख़ून आना सामान्य बात नहीं है और इसे टालना नहीं चाहिए। मसूड़ों की बीमारी बड़ों में दांत गिरने का सबसे बड़ा कारण है, यह बढ़ने तक दर्द नहीं देती, और शुरुआती अवस्था में सिर्फ़ एक professional सफ़ाई से पूरी तरह ठीक हो जाती है।
मसूड़ों की बीमारी के दो चरण
Gingivitis — पूरी तरह ठीक होने वाला
Plaque यानी bacteria की नरम परत मसूड़ों की रेखा पर जम जाती है। मसूड़े सूजन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं: मज़बूत गुलाबी होने की जगह लाल या बैंगनी हो जाते हैं, हल्के फूल जाते हैं, और brush या floss करने पर ख़ून आता है। मुँह से बदबू आना आम है।
इस अवस्था में कुछ भी स्थायी रूप से नहीं गया है। Professional scaling से plaque और जमी हुई टार्टर हटाकर, और घर पर सही सफ़ाई से, मसूड़े कुछ ही हफ़्तों में स्वस्थ हो जाते हैं।
Periodontitis — नियंत्रित होता है, पलटता नहीं
अगर gingivitis को छोड़ दिया जाए, तो सूजन गहराई में उतर जाती है। मसूड़ा दांत से अलग होकर एक जेब (pocket) बना लेता है जिसे आप साफ़ नहीं कर सकते। दांत को पकड़े रखने वाली हड्डी घुलने लगती है।
हड्डी अपने आप वापस नहीं आती। इस चरण के इलाज का मक़सद बीमारी को रोकना और जो बचा है उसे बचाना होता है। इसीलिए शुरुआती अवस्था इतनी मायने रखती है।
चेतावनी के संकेत
- Brush, floss या सेब काटने पर मसूड़ों से ख़ून आना
- मसूड़ों का लाल, सूजा हुआ या दुखने वाला होना
- लगातार मुँह की बदबू या बुरा स्वाद जो brush करने से नहीं जाता
- मसूड़ों का पीछे हटना, जिससे दांत लंबे दिखें, या जड़ में झनझनाहट
- दांतों का ढीला महसूस होना, या काटने का तरीक़ा अचानक बदल जाना
- मसूड़े दबाने पर मवाद निकलना
- किसी एक जगह लगातार खाना फँसना जहाँ पहले नहीं फँसता था
ध्यान दें कि इस सूची में दर्द नहीं है। मसूड़ों की बीमारी गंभीर होने तक दर्द नहीं देती — यही कारण है कि लोग तब आते हैं जब दांत हिलने लगते हैं।
किन लोगों को ज़्यादा ख़तरा है?
- तंबाकू किसी भी रूप में। धूम्रपान और तंबाकू चबाना plaque के बाद सबसे बड़ा कारण हैं। तंबाकू रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ता है, इसलिए तंबाकू सेवन करने वालों के मसूड़ों से अक्सर ख़ून नहीं आता — और बीमारी छिपी रहकर बढ़ती रहती है
- Diabetes। संबंध दोनों तरफ़ है — शुगर से मसूड़े बिगड़ते हैं और मसूड़ों की सूजन से शुगर नियंत्रित करना कठिन होता है
- टेढ़े-मेढ़े दांत, जहाँ brush नहीं पहुँचता
- गर्भावस्था और हार्मोनल बदलाव
- कुछ दवाएँ जो मुँह सुखाती हैं या मसूड़े बढ़ाती हैं
- पारिवारिक इतिहास
इलाज कैसे होता है?
Scaling और polishing
Ultrasonic scaler से मसूड़ों की रेखा के ऊपर और थोड़ा नीचे से plaque और जमी टार्टर हटाई जाती है, फिर polishing की जाती है। यह gingivitis का पूरा इलाज है और बाक़ी सबकी शुरुआत। एक ही appointment में हो जाता है।
एक ग़लतफ़हमी दूर करना ज़रूरी है: scaling से दांत ढीले नहीं होते और न ही enamel ख़राब होता है। जमी हुई टार्टर पहले से ढीले दांतों को जकड़े रखती है — उसे हटाने पर वह ढीलापन दिखने लगता है जो पहले से मौजूद था। Scaling के बाद की झनझनाहट कुछ दिनों में चली जाती है।
Root planing और curettage
गहरी pockets के लिए, मसूड़े के नीचे जड़ की सतह साफ़ की जाती है और pocket की सूजी हुई परत हटाई जाती है। यह local anaesthesia में, आमतौर पर मुँह के एक हिस्से में एक बार, किया जाता है।
Laser gum therapy
Periodontal pockets के अंदर laser से रोगग्रस्त tissue हटाया जाता है और bacteria कम किए जाते हैं, जिसमें कम ख़ून और कम तकलीफ़ होती है। हम इसे अच्छी mechanical सफ़ाई के साथ इस्तेमाल करते हैं, उसकी जगह नहीं।
Maintenance
जिन्हें periodontitis हो चुका है, उन्हें छह महीने की जगह हर तीन-चार महीने में सफ़ाई करवानी होती है, क्योंकि बची हुई pockets में bacteria जल्दी लौट आते हैं।
घर की देखभाल ज़्यादा मायने रखती है
- दिन में दो बार, पूरे दो मिनट — नरम brush, मसूड़ों की रेखा पर 45 डिग्री के कोण पर। बीमारी वहीं रहती है
- रोज़ दांतों के बीच सफ़ाई करें। Floss या interdental brush। Toothbrush दांतों के बीच की सतह तक पहुँच ही नहीं सकता, जो हर दांत का लगभग एक तिहाई हिस्सा है
- नरम bristles, हल्का दबाव। ज़ोर से brush करने से सफ़ाई बेहतर नहीं होती, जड़ें घिसती हैं और मसूड़े पीछे हटते हैं
- तंबाकू छोड़ें। मसूड़ों के लिए इससे बड़ा कोई क़दम नहीं
- Mouthwash एक अतिरिक्त चीज़ है, brush और floss का विकल्प नहीं
जबलपुर में मसूड़ों का इलाज
मदन महल स्थित हमारे क्लिनिक में मसूड़ों की जाँच में pocket charting शामिल है, ताकि आपको अनुमान नहीं बल्कि वास्तविक माप दिखें — साथ ही scaling, root planing और ज़रूरत पड़ने पर laser therapy। अगर brush करते समय ख़ून आता है, तो जाँच करवा लें — gingivitis के स्तर पर यह एक appointment और आदत बदलने का मामला है।